三年前,我自以为聪明地买了友邦的大病保险和意外保险,因为觉得友邦是外国的保险公司,不会像中国的保险公司那样耍赖。 2 H& d, @# H% c! @! m
上个月,CCTV-2的生活315节目播出了一个人买了中国人寿的大病保险,结果理赔的时候被拒赔的事情,原因是他的治疗方法不符合保险合同上面规定的治疗方法,虽然后来他通过上诉和医生的鉴定最终得到了赔偿,但是节目的记者拿着他的那份保险合同详咨询了一下医生,发向那上面有很多规定的治疗方法和所保的病症是矛盾的,也就是说,你要是得了他们能理赔的那种病,你必须要用人家指定的方法来治疗,而对方指定的治疗方法据医生说,跟本就不是治这种病该用的,用了反而死得快。所以,你就不可能得到人家的赔偿。
9 _. m" \& J# G0 y2 m5 `2 w: | 看了这个节目,我把我的保险合同也找了出来看了看,表面上看起来,我的大病保险合同里面没有对治疗方法有太多的规定,但是还是有很多诸如“必须符合以下所有条件”之类的限制,由于我不懂医学,所以决定找一个做医生的朋友来帮我看看。
1 ]% M/ H( r. z# o/ V$ f) N: X* U 今天下午,我们见面了,我的这个朋友在北京一家非常好的医院作了几年医生了,而且工作也做得挺出色的。他看了我的保险条款里面有关大病部分的条款(我复印了这部分拿去的)后,十分吃惊,他说:“这个保险不是保大病的,就是保死的,这些条款,你要是符合了,就非死不可,不可能在活着的时候领到赔偿金的……”这和我当初买这份保险的初衷一点也不一样。当初保险代理人给我们的解释是,你万一生了大病,看病需要很多钱,有了这份保险,你看病的钱就是保险公司给你出,你家里人就不会那么着急上火了,但是现在经过医生仔细审核这个保险后,只有死了以后才能领到这笔钱,那么这个保险不该叫大病保险阿! }3 i# P: ~/ R" N8 [ }% r# w8 G
举几个例子说吧:
- B1 m8 Z" i2 C9 T, B2 ]6 t& W (1)癌症:…………任何组织涂片检查和穿刺活检结果不作为病理依据。 % K" c& f4 [) v& Q% j6 b6 ~( l8 n& S
' H% h4 t9 H, J2 l% E6 ~ 医生解释:现在癌症的病理诊断全都是依靠组织涂片检查和穿刺活检结果,如
& ^6 r% P$ N F! {- g) S8 C& T 果不包括这两种,那就只能切样检查,但是这种检查方法就排除了现在发病率比较高的癌症(例如肺癌,胃癌,食道癌等等)以及中早期癌症,所以你要么就得一个世界上都罕见的癌症,要么就捱到晚期再去医院检查。
2 z6 V- K8 o$ A5 n1 K6 t A (2)暴发性病毒性肝炎:…………其诊断必须同时符合以下标准: $ X( {/ z! s, L
a. 肝性脑病,出现意识障碍; 8 h! i+ X8 t0 {9 a& ^% e
b. 持续性黄疸,且肝功能急剧退化;
7 F- R0 V- R6 W' U m0 I2 n1 S+ L5 P c c. 弥漫性肝小叶结构破坏,仅剩下倒塌的支架结构。
: F9 F9 G5 c `2 i, M
. }3 n' e; ?/ N7 d9 P' \ 医生解释:a和b任何一项要是符合的话,这个人就已经没什么活路了,何况是2 ~; t. i- T$ k- t! p* ?
两项都符合,你要是达到这个程度,医生已经不可能给你治疗了,直接让你准备后事了。至于c,就更缺德了,这个c规定的诊断就是只有尸检才能出来的结果,也就是说,你不死,是绝对没有可能得到赔偿的,就算你死了,也未必能得到赔偿,因为尸检的结果,未必完全符合c。 2 C* ~. T& r7 s6 `
(3)冠状动脉外科手术:因冠状动脉疾病而接受一条或以上的光状动脉的开胸手术,…………但不包括血管成形术、激光治疗或其他在动脉之内做手术。 # C, G# `, `5 r. y( V1 c
5 G2 t0 y) k* A% K/ O7 g0 n
医生解释:开胸手术的目的就是做血管成形术,否则就没有必要开胸,但是人- m: K, J4 s) }' F# R Z
家不包括了,所以,这一条相当于没有保,因为自相矛盾,不可能做得到。
: M1 p8 T: B2 y6 V8 O: F (4)良性脑肿瘤:……不包括垂体腺瘤、脑囊肿、肉芽肿、脑动静脉畸形、听神经瘤、脑膜和脊髓肿瘤,………… 7 \2 w; D- _" y; R4 A% E
. y$ p2 Z. ?: S
医生解释:很惭愧,医生感到自己见识太少,因为他所知道的良性的脑肿瘤只
- p# q% b: U8 i1 o; k1 p 有上述不包括的这几种,除此之外不知道还有其它的什么良性脑肿瘤。 |